La insuficiencia venosa es una enfermedad que se presenta con mayor frecuencia en mujeres y que se manifiesta de diversas formas en grados, desde el mínimo con presencia de varículas o venas aracniformes, también llamadas arañas, que se tratan con pastillas flebotónicos para quitar los síntomas y escleroterapia que es el inyectarlas con medicamento para que se desaparezcan, siendo el mecanismo de la escleroterapia que al inyectar una solución dentro de la vena, esta causa que la vena que es un tubo se cierre y quede como un hilo, si esta vena es menor de 5 mm se cerrara en forma definitiva, pero si es mayor entonces tenderá a reaparecer al paso del tiempo y pudiera ser candidata a operación mediante láser endovenoso. otra forma de tratamiento de las venas tipo arañitas es la aplicación de láser transcutáneo con resultados similares a la escleroterapia pero sin molestias intensas sobre todo en venitas muy pequeñas difíciles de inyectar.
A las venas de mayor calibre se les puede inyectar el esclerosante pero si el tamaño excede los 5 mm no será definitivo y requerirá continuar con sesiones de esclerosis o bien,

Con este panorama ya no hay razón para no lucir unas piernas hermosas.

La insuficiencia venosa se clasifica de varias formas tomando en cuenta diversos aspectos de acuerdo a la ceap (clasificación internacional), donde la c representa el aspecto clínico, que es la más amplia, la e es etiológico, esto es si es congénita, primaria o secundaria, la a es el anatómico, si afecta al sistema superficial, al profundo o al de perforantes y finalmente la p es el patofisiológico que abarca con reflujo, obstrucción o mixto.
La c la describo aparte ya que es la más larga y determina el manejo a seguir, hay una parte c0 con síntomas en ausencia de signos clínicos, (no varices), c1 telangiectasias y venas reticulares (la mas frecuente), c2 venas varicosas, c3 edema, c4 cambios de la piel, mancha obscura en tobillo y otras, c5 úlcera cicatrizada y c6 úlcera activa.
Tomando en cuenta la anterior clasificación clínica se decide la forma de tratamiento, que puede ser mediante cirugía desde las etapas c2 en adelante escleroterapia con aguja y soluciones desde las etapas c1 en adelante,

Se maneja por sesiones hasta conseguir el objetivo deseado y no tiene complicaciones.

Si usted es una persona que tiene antecedentes de familiares con varices y está notando que le empiezan a salir, o bien, posterior a un embarazo le salieron, no se preocupe la solución es la ESCLEROTERAPIA, que es un tratamiento por medio del cual desaparecen las varices, consiste en inyectar las venas con soluciones esclerosantes muy efectivas y que si la varice es menor de 5 mm desaparecen en forma definitiva, se maneja en forma de sesiones y con un promedio de tres sesiones usted notara una mejoría de aproximadamente un 80 por ciento, además con los adelantos científicos existe ya un producto que aparte de ser efectivo no ocasiona ardor y otro muy efectivo que se aplica en forma de espuma y que al igual que el anterior es mínima la molestia.

Con este recurso disponible a un costo razonable no tiene piernas bonitas quien no quiere, anímese y consulte a su médico especialista.

Ahora si usted ha notado la presencia de heridas en sus pies, hinchazón, dolor al caminar, callosidades, y otras manifestaciones molestas, no se aplique remedios caseros, o tratamientos recomendados por terceros, busque ayuda profesional con el que sabe de esto, que es el ESPECIALISTA EN PIE DIABÉTICO, en la actualidad hay muchos médicos y otros no médicos que se dedican a tratar problemas de este tipo, sin embargo, no consideran o no conocen que en los pacientes diabéticos se manifiestan este tipo de heridas como consecuencia a una mala postura, al calzado, a un golpe, uña enterrada, etc., pero los tratan todas igual, sin tomar en cuenta a la circulación sanguínea de las piernas que si está alterada, como casi siempre lo está en los pacientes diabéticos, el manipular las heridas puede poner en peligro la extremidad en virtud de hacer la herida más grande y más grande y por consiguiente más riesgosa para tratamientos posteriores, que es cuando ellos deciden enviarlos al especialista, el cual obtiene al paciente en estado grave y riesgo alto y los resultados no son los mejores, pero si usted decide de PRIMERA INSTANCIA atenderse con el especialista pues con solo una o dos consultas un problema pequeño inicial se resolverá fácil y rápidamente y con ello se ahorrará dinero, angustias y recibirá indicaciones para la prevención de posibles futuras heridas.
No es conveniente que deje avanzar un problema pues la pérdida de tiempo y el manipuleo por otras personas, aun médicos, puede determinar la pérdida o el salvamento de una extremidad, en algunas ocasiones se tiene un dedo negro, mismo que estaba normal pero por fricción u otra causa se lastimó y empezó a cambiar de coloración, el ir a consultar a una persona que no es especialista representará una pérdida de tiempo, dinero y angustia, pues en muchos casos deciden cortar el dedo sin considerar que la circulación está afectada y al cortarlo se pondrá de nuevo negro en la base y así hasta perder la extremidad, por lo cual antes que nada hay que verificar en qué estado se encuentra la circulación de la pierna y de ahí decidir que se hará al respecto, o sea haciendo un plan de tratamiento personalizado, sin olvidar del estado metabólico, esto es de cómo se encuentra la glucosa, controlada o descontrolada, pues también determina esto último el que los microbios, bacterias se reproduzcan fácilmente y no funcione el antibiótico indicado.
Hoy en día, se han publicitado muchos tratamientos milagrosos, en soluciones para curar, parches, y otros mas, que solo encarecen el tratamiento y sangran a la economía familiar, pues el tener a un paciente diabético cuando ya se afectó un pie, representa un gasto y una angustia, que hace que los familiares les pongan a sus enfermos todo lo que se les recomiende, a veces sin importar los costos y en ocasiones también estos tratamientos costosos no eran necesarios, estoy hablando de las cámaras hiperbáricas, que si bien se ha demostrado que son un auxiliar para el manejo de pacientes con heridas, no en todos está indicada pues en ocasiones las heridas son simples y sanarán con medidas generales curaciones y tratamiento médico con antibiótico y control metabólico, y sin embargo, los convencen a meterlos a la cámara considerándola como lo mejor que existe sin necesidad, o bien, por el contrario les aplican la cámara hiperbárica y ya la circulación esta tan lastimada que ya no son candidatos a ese recurso y solo representa un gasto mas y terminan en la pérdida de la extremidad, a mi juicio les recomiendo buscar una valoración por el médico especialista en la circulación (angiólogo) para de ahí partir a un plan de manejo y evitar gastos inútiles y riesgos innecesarios por el bien familiar.

Su salud es valiosa y sus extremidades importantes para evitar ser una carga familiar, atiéndase y prevenga.

La diabetes es una enfermedad ampliamente estudiada y conocida, en forma sencilla podemos decir que se debe a la falta de producción de insulina por las células del páncreas para que faciliten la entrada de la glucosa a las células del organismo, pasando por los metabolismos, que son los mecanismos por los cuales se aprovecha a la glucosa en producción de energía para la actividad cotidiana. Cuando esta producción de insulina disminuye o de plano no se produce se aumenta la glucosa en sangre, producto de la ingesta de alimentos y permanece así y esto por largo tiempo, ocasiona un aumento en la glucosa por encima de los límites aceptados y diabetes. Ahora bien el aumento sostenido de la glucosa en sangre puede ocasionar cambios en varias áreas de nuestro cuerpo afectando principalmente al ojo mediante la retinopatía diabética, la insuficiencia renal y afección en la circulación sanguínea principalmente arterial, entre otros.
La ozonoterapia, es el acto de usar un gas llamado ozono medicamente para mejorar las condiciones de vida de los pacientes y personas en general. Como es esto, bien, el ozono es uno de los dos oxidantes que existen en la humanidad, es él y el oxígeno, al ingresar a nuestro organismo por alguna vía, llámese piel, venosa, intestinal, etc., entra en contacto con los metabolismos y hace que se produzcan los antioxidantes naturales fabricados por nuestro organismo al tener el estimulo del ozono, actualmente existe una moda de ingerir antioxidantes artificiales para evitar enfermedades y conservar la juventud,

Para informes comuníquese con el Dr. Javier Peláez al 983 29 41, Clínica de varices y pie diabético.

Por herida crónica entendemos toda interrupción en la continuidad de la piel que requiere periodos largos de tiempo para su cicatrización, no cicatriza o recurre y siempre cierra de segunda intención. En relación al tiempo se considera una herida no cicatrizada en un máximo de 6 semanas a diferencia de las heridas agudas quirurgicas y traumaticas que cierran de primera intención en un periodo de 7 a 14 días.
Las heridas crónicas también denominadas ulceras más comunes son:

Las úlceras por presión: Las cuales se presentan como su nombre lo dice por presión prolongada en salientes óseas, siendo los sitios más comunes region sacra, talones, y cadera. se ven en personas postradas con poca movilidad.

Úlceras de extremidades inferiores, venosas, arteriales y mixtas, así como las úlceras del pie diabético.

Las úlceras venosas: Se presentan como complicación de una insuficiencia venosa (varices) y son comunes en los tobillos parte interna, se pueden subdividir en ulceras varicosas producto de insuficiencia valvular en las venas, úlceras postflebíticas, en personas con historia de trombosis venosa con edema crónico de la extremidad, y úlceras estáticas en las cuales se produce un fallo en el retorno de la sangre y de la bomba venosa de la pantorrilla, también ocasionan edema o hinchazón.

Las úlceras arteriales se presentan por oclusión parcial o total de la circulación lo que disminuye el aporte sanguíneo y con ello isquemia severa y necrosis, la primera molestia es la claudicación intermitente, que se traduce por dolor intenso en la pantorrilla al caminar cierta distancia y que obliga a parar la marcha y reposar, consta de cuatro subtipos:

Ulcera isquémica: Por falta de aporte de nutrientes y oxígeno a la pierna, en forma sostenida.

Ulcera aterosclerosa: Es la más frecuente (90%) afecta la cara externa de la pierna, muy dolorosa todo el tiempo pero aumenta con la actividad física.
Úlcera angeitica: Ésta tiene como base la afección a la capa íntima de la arteriola y se relaciona con el tabaquismo, son pequeñas y muy dolorosas se ven en tobillo y pierna.

Úlceras del pie diabético: No son en sí úlceras de primera causa sino que se presenta una herida que se cronifica por alteraciones vasculares, neurológicas, metabólicas agregandose a éstas la infección.

Ahora bien, una vez desarrollado el panorama de las heridas y sus causas, es logico pensar y concluir que cada tipo de ulcera requiere un estudio y un tratamiento adecuado, tomando en cuenta además, los factores propios del paciente ( edad, enfermedades concomitantes, tratamientos previos y actuales que por si retrasan la cicatrización, hipersensibilidad a fármacos ), factores psicosociales, factores propios de la herida ( duración, tiempo de evolución, tamaño, profundidad, estado del lecho de la herida, isquemia, inflamación, infección, situación anatómica y respuesta al tratamiento local de la herida).

Considerando en resumen los datos expuestos, tenemos que aceptar que existen una amplia gama de úlceras y que se requiere un manejo o tratamiento integral de cada una de ellas tomando en cuenta los factores, en la actualidad se presentan cada vez un mayor arsenal de productos algunos milagrosos para el cierre de una úlcera o herida, sin embargo no siempre sera ese gel el que resuelva el retraso en la cicatrización de esa herida, sino el tratamiento será tomando en cuenta todos los factores en cada individuo y de ahí se desprendera el manejo más adecuado, el que de por resultado el cierre de la úlcera en un lapso de tiempo no mayor a 16 semanas.